www.e-vestnik.bg
IMPACT PRESS GROUP
Фийд за коментари Фийд за публикации
петък, 10 февруари 2012
БългарияСвятМения и коментариЗдраве и наукаАрт и шоу

Д-р Мими Виткова: Частните болници предпочитат "бързооборотни" случаи, които носят печалба

14 Април 2009

 

Д-р Мими Виткова. Снимка: авторката

Д-р Мими Виткова е бивш министър на здравеопазването (1995-1997 г.). Завършила е медицина в София, специалност вътрешни болести. Специализирала е ехокардиография в Холандия, медицинска статистика в Москва, здравна икономика в Англия. Работила е като лекар в родния си град Видин, била е шеф на кардиологично отделение. 1990-1995 г. е била народен представител от БСП. Сега е председател на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване и изпълнителен директор на здравноосигурителен фонд „Доверие” АД.

- Д-р Виткова, един от най-тежките проблеми в системата на здравеопазването парите, които се искат от пациентите пари на ръка. С какви случаи се сблъсквате във вашата практика като изпълнителен директор на здравноосигурителен фонд „Доверие”?

- Ами много често, щом разберат, че са осигурени допълнително при нас, на пациентите им изписват лекарства, които не са им нужни. Това просто е ежедневие. Но, за съжаление,  се сблъскваме и с далеч по-фрапиращи случаи. В момента на една от нашите осигурени искат 30 000 лв. за нов метод на лечение на аневризма (разширяване) на мозъчните съдове, които са разположени вътре в черепа, без да се налага неговото отваряне. Той се прилага във Военна болница с участието на полски специалист. Тази методика извън България е рутинна, но у нас не е въведена официално. В ценоразписа на Военномедицинска академия тя не фигурира. Събрахме информация, че пациентите се настаняват в неврохирургия на Военна болница, а самата манипулация се извършва после под ангиогарфски контрол в частната фирма „Астра”. Самият ангиограф е на Военна болница, но се полза под наем от въпросната фирма, която също е в болницата. Така пациентът заплаща директно на частната „Астра” за манипулацията.

- Сега на практика там върви някакъв частпром, така ли?

- Да, това е странна комбинация – манипулацията се прави на частно, но болният лежи в държавната болница вероятно по някаква друга клинична пътека, за да може Военна болница да си вземе парите за неговия престой.

- А има ли друг вариант за тази жена?

- Ако операцията й не е по спешност, тя може да кандидатства пред касата за тази методика, която официално поне се прави само в чужбина. Попитах и проф. Романски, националният консултант по неврохирургия, който потвърди, че методиката не е утвърдена у нас. И на пациентката би трябвало да й отпуснат пари за лечение в чужбина. Абсурдът в цялата ситуация е, че неврохирургията на Медицинска академия, където работи проф. Романски, няма ангиограф. Самият професор ми е казвал, че е писал поредици от докладни до Министерството на здравеопазването, че им трябва такъв апарат, за да се въведе въпросната модерна методика, но отговор няма. И защо  в университетската  болница „Александровска” няма ангиограф, а във Военна, в която има, апаратът е даден на частна фирма. Това са просто абсурди.

Трябва да има стандарт, да се знае, че такива операции се правят например във Военна болница и толкова. Трябва да се знае и кой заплаща за това. Можем ли да дадем 20 млн. за оплождане  ин витро – не споря, че тези хора имат нужда от тези пари, но това са здрави хора. И в същото време да се оставят хора на по 30-40 години да умират от мозъчни аневризми.

- Освен скъпоструващата операция, има ли рутинен метод за този случай?

- Да, отваряне на черепа, но той е по-опасен. Плаща се от касата,  но и при него има т. нар. скъпоструващи консумативи, които не се знае колко струват и те се плащат от пациента. Касата плаща само за оперативната интервенция. На близък на наша служителка три пъти му поставят стендове неуспешно, но всеки път взимат по 12 000 лв. за консумативи.

- По повод скандала с починалата родилка от Петрич в болницата на семейство Мазнейкови представител на здравното ведомство заяви по телевизията, че смъртността в частните болници е по-малка, защото те си подбират пациенти. Как тогава може да се разбере  дали една болница работи добре или не?

- Първо искам да кажа, че преди 19 години у нас, ако умреше родилка, разбираше цялата здравна система от единия край на държавата до другия. То бяха анкети, то бяха проучвания. Там където се случеше това, родилното отделение се тресеше не месеци, а години. Обръщаше се наопаки всичко – особено при сепсис, за да се види откъде е. Дали е вътреболничен или е привнесен отвън и какви мерки да се вземат. Наистина всичко може да се случи, но в подобни случаи е важно дали всичко е направено. И питам - може ли родилка в септично състояние да бъда изписана и пратена някъде? Ако трябва да отиде на друго място, тя се взима от родилното и се привежда там, където трябва да се лекува. Колкото до статистиката, многократно съм казвала, че сигурно  България е единствената държава в Европейския съюз, в която няма статистически данни в здравеопазването. В някои сектори те липсват изцяло,  в другите са безкрайно изкривени. В България от няколко години няма данни за заболеваемост на населението, т. е.  ние не знаем от какво точно боледуват българите. Навремето при нас и без информационна система се събираха данни кой при какъв лекар отива, за каква диагноза. Това се правеше от сестра по журналите в поликлиниките. Данните после отиваха в регионалния център по здравеопазване, а накрая ги предаваха на Националния център по здравна информация. И се знаеше от какво боледува населението в България,  каква е тенденцията – кои болести намаляват, кои се увеличават. Сега такова нещо няма.

Д-р Мими Виткова. Снимка: авторката

- Но сега със сигурност се пишат много повече бумаги?

- Пишат се един куп листове, но в Закона за лечебните заведения се казва, че всяко лечебно заведение подава информация за статистиката „при поискване”. От кого? Естествено е, че трябва да е от Министерството на здравеопазването. Но то не иска никакви данни и години наред заболеваемостта се изчислява на база на предходните години. Повече не може да се борави по този начин. Сатистиката трябва да бъде захранена с нови данни, но никой не ги събира. Това е в извънболничната помощ. Не знаем колко души са прегледани от личните лекари, с какви диагнози – там е бяло петно. Болничната статистика пък е толкова изкривена, за да попадне пациентът в определена клинична пътека, че наличните данни не отговарят на реалността. Нито се знае от какво боледуват хората, нито колко пъти ходят на доктор – няма честота. Как може без статистически данни да се оценява риск или колко струва основният пакет в болничната помощ. По същия начин не можем да изчислим и нашия риск. Ние наблюдаваме осигурени при нас, но това е малка статистика. Няма данни за страната, на които можем да се позовем. И никой не предприема нищо в това отношение. Как се казва, че парите стигат или не стигат, като не се знае за какво отиват и какво се  лекува с тях. А здравеопазването е такава система, че колкото и пари да се налеят в нея, те ще се изхарчат.

- Има болни, но от какво – тайна?

- Да. Единствената статистика е за инфекциозно болните и туберкулозата. За злокачествените заболявания има регистър в Националния център по онкология, който е ужасно непълен. Но колко са сърдечно-съдовите, колко са белодробните, не е ясно.

- Ако има по-ясна статистическа картина, какво може да се направи?

- Може да се предприеме някакъв вид интервенция, профилактика. Ако се установи например, че се увеличават белодробните заболявания, трябва да се види каква е причината за това, има ли някакъв регионален признак, има ли замърсявания там. Или нарастват заболяванията при децата. От статистиката може да се извадят хиляди заключения.

- Но ако се върнем отново на казуса с частните болници, които си подбират пациентите…

- Логично е да е така, частникът трябва да печели. Тук големият въпрос е къде е държавата. Дълго време у нас се налагаше тезата, че всичко е пазар и в пазара държавата няма място. Но в Конституцията пише, че грижа и отговорност за здравето на българските граждани  носи държавата. И тя няма как да се оттегли от тези си ангажименти. Пазарните  механизми се вкарват, за да стимулират и да постигат ефективност в системата. Те не се вкарват, за да я разграждат. В европейските страни здравните системи са смесени, но никъде държавата не е избягала, както и при нас. Частната структура априори е създадена, за да печели. И тя няма никакви ангажименти към това примерно да развива инфекциозно отделение и да го държи 3 години, защото на 3 години може да възникне епидемия и да плаща на този персонал, за да може да посрещне риска от епидемия. Кой е тоя частник? И защо трябва да искаме от частника това? Той ще намери своята ниша, в това, което е малко рисково и достатъчно печелившо. А държавата няма как да не поддържа инфекциозни отделения. Така че нищо чудно няма, че частниците предпочитат бързооборотни случаи, които носят и печалба. Държавата обаче трябва да направи прословутата здравна карта, да каже къде трябва да има болници, с какъв брой лекари и легла, които ще черпят обществени средства. Ако ще се прави частна структура, която няма да ползва обществени средства, може да я направите,  където искате.

- Но сега всички ползват пари от касата?

- Да, защото духът от бутилката е пуснат. И здравните заведения никнат като гъби. Това на практика става, защото няма държава. Политиците все още се чудят необходима ли е здравна карта. Да, необходима е и е задължителна относно това какви структури ще се финансират с обществени средства. Ако частникът отиде в район, където няма болница, а има нужда от такава, и открие здравно заведение, тогава той веднага се включва в системата за обществено здравеопазване и трябва да ползва обществени средства.

- Но ако някой частник построи болница под носа на друга общинска болница например, какъвто е случая във Велинград, трябва ли той също да черпи обществени средства?

- Ами това не трябва да е позволено. В противен случай общинската ще се задъхва финансово, тъй като няма да може да си подбира пациенти, а частната ще печели с парите на всички нас. Това е пълен хаос. А в тройната коалиция има мнения, че здравната карта трябва да е пожелателна. Но броят на болниците не може да расте до плюс безкрайност.

- В системата има огромен дисбаланс и по отношение заплащането на лекарите, който също води напрежение?

- Заплащането при джипитата на база брой пациенти не стимулира дейност. При специалистите се плаща за преглед на парче и  някои са с високи доходи – кардиолози, ехографисти, особено както сега се направи всеки хипертоник да има задължително ехокардиография - и то да бъдат насочвани от джипитата, кому е нужно това? Други специалисти като педиатрите в извънболничната помощ не получават толкова пари, тъй като джипитата им изземат функциите. Така може да се стигне до недостиг на специалисти в цели области на медицината. В болничната помощ пък страдат от това, че някои клинични пътеки са по 100 лв.,  други - по 10 000 лв. И една специализирана детска болница, каквито са университетските, получават много по-малко пари, от болници, където се правят сърдечни операции, за които клиничните пътеки са най-скъпи. Така заплатите на педиатрите не могат да стигнат и 1000 лв. Докато във високоплатените клинични пътеки стигат и над 20 000 лв. Говорим за законно получени пари от Здравната каса. В моя роден град Видин например вече няма инфекциозно отделение, тъй като не може да се издържа от клиничните пътеки  – тези заболявания не са масова патология.  А лекарите, които работят по скъпоплатени клинични пътеки и носят пари на болницата, претендират да получават повече от своите колеги, които не носят толкова пари. Инфекционистите, защото не носят пари, не са доктори, така излиза. Във Видин специално те предпочетоха да излязат в извънболничната помощ.

- Как може да се промени това положение?

- Клиничната пътека не е механизъм за финансиране на болничната помощ, още по-малко  за определяне на индивидуалното възнаграждение на лекарите. Не може едните да са „първа”, а другите „втора” категория лекари. Клиничната пътека включва цена на медикаменти и консумативи. Не може това да определя стойността на труда. Такива диспропорции няма никъде. Така ще останем без патолози, без анестезиолози, педиатри и маса други специалности. Трудът трябва да бъде оценен по отделна методика за формиране на работните заплати.  Ако при клиничната пътека се плаща за  медикаменти и консумативи, трябва да се каже кой плаща капиталовите разходи, ремонтите, поддръжката, апаратурата. Би трябвало тук да се включат държавата и общините, където са собственици. Държавата трябва да  направи стандарти, че в тази болница трябва да има това, това и това, което да се подменя на 5 или 10 години. И като дойде време за подмяна болницата може да кандидатства за обществени средства. Ако частна болница ползва обществени средства, тя ще работи без да формира печалба, както и обществената болница. Ако иска да работи без обществени средства, може да си печели колкото може.

- Тоест болниците не би трябвало да са търговски дружества?

- Ама, разбира се. Какви търговски дружества са, като не могат да формират печалба? По Закона за лечебните заведения те нямат право на стопанска дейност, а са търговски дружества – това са абсурди. Но по принцип не може без отделна методика за формиране на заплати. Къде са синдикатите? Болниците, които са в дефицит, решиха, че ще си оправят бюджетите и ще спрат черната каса с прословутия „избор на екип” (б. р. - при операциите в болниците пациентът плаща средно по няколкостотин лв. за “избор на екип”). Но дисбалансът се задълбочава,  защото „избор на екип” се предлага само за хирургичните специалности, където и без това пътеките са много по-скъпи.

- Изборът на екип е допълнителен рекет?

- Абсолютно. Какво значи „избор на екип”? Мога да покажа жалби на пациенти, на които още от вратата е било поставено като условие за операция да изберат екип. Пациентите избират болница,  а не екип – те не познават всички лекари. Освен това пациентът може да е избрал доктор Х за дадена операция, но колегата му доктор У може да е много по-добър за тази цел. Защо тогава пациентът да избира? И когато доктор Х е избран и е оперирал някой пациент, който лежи няколко дни в отделението, какъв е ангажиментът на останалите лекари към него?

- Говореше се да станете застрахователи?

- Да, във всичките варианти за законодателни промени в това отношение трябваше да станем застрахователи. А според мен има дълбока принципна разлика между застраховане и осигуряване. Не може да се поставя знак на равенство между доброволно здравно осигуряване и застраховка „автокаско”. Ремонтът на катастрофирал автомобил и лечение на болен човек за авторите на законопроекта за промяна в Кодекса на застраховането, са една и съща „услуга”. Като продължение на тази логика между автосервиз и болница също не би трябвало да има разлика. Това са абсурдни тези.  Застрахователят оценява риска и плаща някаква сума, но никой не се интересува какво става след това с конкретния човек. На застрахователя не му е работа да се занимава с превенция, с профилактика, той върви задължително след събитията. А осигурителят участва в реализацията на социалната политика. Няма значение дали е обществен или частен – неговата философия е: повече превенция, по-малко болест. Действа в условия на солидарност.



Етикет: , , ,

 

  1. 1) SK
    Много точна статия. Нямах време да я дочета за съжаление. Това което разбрах е, че там където лечението е частен бизнес целта на лечението е, бизнесмена да прави по възможност повече пари. Не съм много съгласен, че на запад това не е така. Та нали всичко лошо от там научаваме. Има книга от един автор който е работил във фармацевтичната индустрия на САЩ , където казва, че ако някой учен излезе с лекарство което да лекува дадена болест без да наврежда на други органи от тялото, то това лекарство не се пуска на пазара. Искам само да добавя, че колкото един бизнес е по-печелив, толкова бизнесмена става по-алчен и по-жесток. Медицинската индустрия трябва да е изцяло държавна, и докторите и целия медицински персонал ако и да са добре заплатени да са с фиксирана заплата. Спомням си 66-67година, срещам един приятел в Плевен току що завършил медицина и идваше на специализация в плевенска болница. Видях го във същите дрехи с които беше като студент. Работеше във собственото си село. Попитах го колко му плащат. Каза ми 80 лева, което и за тогава беше много малко. Да но взимаш по два лева на визитация, му казах. Как може давземеш пари от беден, ...още

  2. 2) Витата Глава
    Не бих си позволил също да чета тази творба,това(четенето),би изглеждало като недоверие в здравите тези на тази бивша здравнна шефка...Просто и се доверявам ,вярвам й,че отново е защитила социалистическата собственост,седейки в пригодения от нейните честни частници кабинет...
  3. 3) чичата
    съкъ е изрекал безспорните истини/ здравеопазването не бива да бъде търговска дейност/ черквите също/ образованието също/ армията, полицията, парламента, съдебната система/ лошото е че на гладките мозъци много им допадна търговския закон/ те го свързват с понятието фетиш, пазарна икономика, за което се пръкнаха и институти с подобно галещо ушите им название/ ако с нещо авангардът на европейците превъзхожда системата на америка, това е здравеопазването на швеция/ то трябва да стане модел задължителен и за богати и за бедни държави
  4. 4) До SK
    Умнико, видял си ти лекари при социализма. Плямпаш си някакви спомени отпреди 50 години. Като имаш един познат студент по медицина, що правиш изводи за всички, бе серсем? Знаеш ли колко хора умориха с бездушие и некадърност лекарите на социализма? И на какви коптори приличаха болниците? И е прав №2 - Виткова червена, ама в частния бизнес - характерно за сегашните социалисти.
  5. 5) Poisoner
    На шведски дядя е farbror ,произлиза от брат на бащата- доста ясни и за нас понятия ,а кой би разбрал нещо от "чичата" или "дядя-та",кой освен нас шовинистичнити маси...така се самозаблуждаваме,че имаме...медицина или развита наука ,само защото имаме Академия на науките и така са ни казали.
  6. 6) Асен Проданов, Бургас
    Сега е повече от ясно какво ще последва: Мазнейкови трескаво са започнали да се обграждат със защитна стена от лъжесвидетелските показания на подчинения им персонал с цел да се преиначат фактите и да се прикрие неудобната истина. Ще ползват услугите на скъпоплатени мастити адвокати, които са доказали, че умеят да превръщат черното в бяло. А техни близки колеги ще ги подкрепят с позитивни мнения – на принципа „Гарван гарвану око не вади”. Болезнено познат български сценарий! И най-вероятно ще си спасят кожите от „правосъдието” ни. Така става в България. Тук човек може да си осигури възмездие и справедливост единствено ако му стиска сам да се погрижи за това. Просто няма законен начин! А що се отнася до Мими Виткова - тя е срам за лекарското съсловие. Знанията й са на ниво санитерка, но като номенклатурен кадър на БКП - БСП бе спусната с червен парашут в здравното министерство, което бе поредното ужасно недоразумение с фатален край. Така че точно тя най-малко има правото, а и възможността да дава компетентни умозаключения. По-скоро мястото й е в болницата на Мазнейкови с кофа и парцал в ръцете.
  7. 7) Миткалото
    Ха, дъртата комундарка пак се появи, ся пак ще чакаме Виденовден, мИмката и Виткова. Е, разбира се комундарчеа'ата се надушват като анадолски славеи - и чикагSKия бакшиш веднага се появи и взе да сипе марскистко-ленински попръдновения...
  8. 8) Sfldier of fortune (d...p)
    Изобщо,провят се опити и р о н и и т е ,които поражда тоталитарното ни минало да бъдат зачистени(прочистени) по принципа "парадигма след парадигма"...тези манталитети са във владение и на наследниците на това минало,които някои наричат брак-продуктите на комунистическия конвеер.
  9. 9) Soldier of Fortune (d...p)
    Извинете...бързане.
  10. 10) чичата
    кон-венци, да не си преял син боб, че си се отровил, или на шведски "поизен" означава нещо друго/ виж в същия речник и ми кажи
  11. 11) GIG 80
    Ех..,ех..,ех..Мила родна картинка.Авторката ви отваря очите за ваша полза бе гащници такива.Всеки може да се разболее,и да започнат да ви цакат - дай пари за това,дай пари за онова и накра я да ви уморат скоропостижно.Трябва да се дискутират тези неща професионално.В полза на пациента.Авторката била комуниска - дрън, дрън.Какво значение има това в случая.Лично аз предпочитам да ме лекува лекар-комунист,но способен, а не капиталист - некадърник.Пак политизираме нещата типично по български и затова ще си останем най-бедната и най-болната нация.Аман от "специалисти " по всички въпроси.Аман от тая българска простотия.
  12. 12) Торбеш
    Това е нашата мила като д-р Менгеле, грижовна като картечар към жертвите си, незабравима д-р Мими Миткова Виткова, апотеоз и емблема на Жан Виденовото успешно "управляване". На тая другарка и кенеф не трябва да се дава да управлява - същинско обществено опасно зло! Повтарям - ЗЛО като д-р Мими Миткова Виткова!
  13. 13) хахахах
    Абе д-р Миме, ти имаш ли си дойно виме? Ха познай гатанката! Отговорът е обратно написан (ПСБ). Хахахах!
  14. 14) Between two Worlds (u...h)
    Стоим с теб в два свята,човече...аз нямам носталгии по твоя ,като чуя за комунисти и милиционерски манталитети се сещам за съчетанието "Very funny",но за повечето българи тези понятия навяват мрачни спомени. А,речника ли...нямам нужда от речници за сега изразявам се свободно на няколко световни езика...да,да.
  15. 15) До # 4
    Не само че съм видял доктори при социализма, но в един случай те ми спасиха живота. Ако това се беше случило тук, нямаше да ви дразня с тези истини. И пак ще повторя. Баща ми който беше отявлен антикомунист, когато се разболява, от 73 годишна възраст до 83, той не излизаше от болници и санаториуми. Това в най-богатата, демократична и свободна страна и милионер не може да си го позволи. За положението в България в момента не трябва да вините комунистите, а предателите на комунизма и техните помощници от запад. До колкото разбрах от тази статия в България няма и статистика, та да видите колко е средната продължителност на живота в момента. Казват че броя на психично болните се е увеличил десетократно. Старците умирали като мухи. ова мога да кажа че го нямаше при социализма. Нямаше и толкова тъпотия между младите.
  16. 16) чичата
    напоследък ходя пеша от попа до 5-те кюшета и обратно, и ми прави впечатление че не срещам старци/ измряха завалиите/ ходя, заничам - няма, аз съм един от най-старите/ е ако влезеш във втора поликлиника - ще видиш,но вече по улиците ги няма
  17. 17) Anonymous
    чича, пак си върха с коментара си но за съжаление, ако продължават така нещата, ще намелеят хората на средна възраст, а после и по-младите. На тяхно място, ще дойдат други, но не говорещи българси. Накрая ще новите, ще заграбят нашата история и култура. За нас, ще остане само да разсъждаваме върху екзестенциали въпроси и смътната надежа, че и ние сме дали нещо на света...
  18. 18) pro-anti
    1) SK, как разбра, че статията е точна, като сам признаваш, че не си я дочел? И изобщо, какво правиш на запад като ти не харесваш абсолютно нищо там? Аз ако не харесвам една страна, при тези възможности сега за имигриране, за стол да ме вържеш-със стола ще избягам, а ти не го правиш... Системата на здравеопазване в соца беше странно животно-спомням си как първия ми нерв на зъб беше изваден без упойка, без предварително да бъде убит нерва...не зная дали съществува по-силна болка...и само още 1 пример-лека кола се завъртя по мокрия асфалт и удари странично нашата кола, бяхме няколко колеги в командировка. Скоростта беше намалена, но независимо от това един имаше счупен крак,друг-счупена ръка, аз имах счупени ребра, колко ребра бяха счупени така и не разбрах, в лекарския кабинет не искаха да ми направят рентгенова снимка, нямало смисъл, защото не могли нищо да направят - със снимка или без снимка, щяло да ме боли толкова седмици, на колкото години съм бил:) Два примера с мен от началото на 80-те години, а беше РСО(развито социалистическо общество:)кой знае какво ли е било в началните стадии, когато не е било толкова развито:)
  19. 19) lekar
    Аз немога да приема мнения и съвети от човек, развивал се като член на бкп!
  20. 20) чичата
    17-ти, благодаря ти за оценката, но си мисля че излишно се кахъриш/ нас ни възпита едно общество във възход, започнал от църковните борби и завършил през 1989-91, когато надеждите ни напуснаха/ сега е актуална глобализацията, което означава - всеки да намери за себе си най-доброто място под небето/ свят голям/ че имаме природа - жалко/ че ще се гоори след нас на албански или на афгански/ чудо голямо - вярвам и ти като мен незнаеш и една траийска дума/ в египет вярвам, не говорят на езика на фараоните/ просто е време да излезем от детската си възраст, да се поотупаме и да видим за какво ни бива/ соца ни научи на естрада, арена, сцена, но ни лиши от предприемчивост, съзидателност(креативност), прагматизъм, оценка на стойностите/ не е жалко, защото той даде самочувствие на повече от милион българи да са на световния пазар, какво като мужду тях са и уруспиите
  21. 21) SK до Про Анти
    Статията до там до където бях я чел, е точно както знаех нещата до 68 година. Възможно е през 80-те години да е започнал упадакът.Осемдесет и осма година за пръв и последен път си ходих до България и въпреки, че всичко изглеждаше много добре почувствах, че нещо не беше в ред. Моя братовчедка която работеше в една книжарница ми казва: Братовчед, да знаеш какви времена настъпиха. Отивам на работа когато си поискам, напускам когато си поискам и заплатата ми върви. Казах й: това няма да е за дълго. Един приятел който беше станал голям началник по железниците пък ми казваше. Сега трябва да се обръщам към работниците по следния начин: Извинете ще работите ли утре другарю работник. Няколко години преди промените, тези които бяха на върха умишлено разбиха държавата за да могат да я окрадът. Така че тези години не са показател за системата от преди. Що се отнася до медицината, аз лично съм много по-доволен от тази в България отколкото тази тук. Ако тук имаш добър иншуранс, ще ти правят най-различни излишни изследвания, а ако нямаш и те усетят, че си без пари, дават ти една рецепта и те пускат да си вървиш. Едно време заведох един 55 годишен ...още

  22. 22) Anonymous
    Вкнигата си "40-те дни..."покойния наш сънародник НИКОЛА МАРИНОВ НИКОЛОВ(бай Кольо,Портланд,Орегон-починал в 1998),който става в поледствие и патрон на така наречената партия АТАКА(руска подлога),дава сведения за проявил се в следдеветосептемврийскитеубииства на невинни хора бивш учител Витко Иванов-БАКУ.Там дава сведения за живота на тоя споменат бивш учител и после Командир на партизански отред "Г.Бенковски"(егати смешката-в онази държава-ха!ха!,която държава можеше да мери ръст,макар по-малък в сравнение с другите еврипейски държави,но освен,че беше въоръжена,нейните граждани беха хора културни и в последствие част от тях унищожени от такива като споменатия бивш учител ВИТКО ИВАНОВ.Много близки белези с жената(Докторката по-горе на снимката и тя беше Министър на Народното Зрдаве 1995/99-може и да му е дъщеря,а и не би се предположило да отрече.Кое дете се отрича от баща си?Прави впечатление на много културна жена.Да другарке Виткова.Важиш на тая възраст!Като сународник мога да надничам кво стааа в нашата родина,нали така.
  23. 23) И кво ста по напатук
    Инкриминирани хора,или сучайни измислени,както е случая с др.Недялко Иванов.зав.отел Военен на Партията във хубави град,които аврат Николов описва и се види пасифистиката не обществото при влизането(без пушка да гръме)на Окупатора,които прави комунистически режим в България.Или,когато стана дума за учителя Битко Иванов не става дума за убиец-други хора убиици,а инкримнал негогяй,заедно с измислени махаленски хора,както е другаря Недялко Ненов и по нататъка все народна власт.Аз лично сужалявавам много,че не можах да се срещна с Никола НИКОЛОВ.Може и да е говорил истини.Когато сключвах граждански брак(по чужди територии,консуства,понеже това стана в чужда страна)и по-късно стана дума за Н.Николов(или партията Атака),човека,които ни беше кум на подписването с особено презрение подмина въпроса.Или кво излезе?АТАКА-лъжци,така ли?В родното место на детето много сурово са са отнесли с такива пенизи,които в дунавския град са станали на 9.09 44.Съвестката армия е била разгромена на границата.Много по-рано при плах опит за установяване ка комунистически режим 16000 млади хора намират смъртта си-и това само в един град(горе-долу колкото Бургас).Понеже хората по природа са упорити.Свободата и равенството те са си го измилили.Когато тове не се спазва живота става скучен.И ТОГАВА СЕ РЕАГИРА!Я-ха!
  24. 24) Anonymous
    И на канец да се коригирам,понеже I hate to sreak in English,или можна и па руский-по горе стана дума за негодяи от махалите,а не лично за тогавашния учител командир на партизани(егаи и учителя и пратизаните-17 на брой инкриминирани млади негодници).А за лечение???,както пише по-горе?'????'Едва ли може да стааааа дума в близките 10-15 години.Јаааа-ха!!!
  25. 25) ВМил
    Вие, мили ми съграждани, чели ли сте някога нещо от д-р Виткова, слушали ли сте когато тя е говорила за здравен мениджмънт. И ако да, успели ли сте да вникнете в това, което тя казва, което за човек с елементарна логика няма да е трудно да го разбере. Когато хулите един доказан специалист, ДОКАЗАН/подчертавам/, първо се поосведомете за него, защото иначе ставате жалки за хората, които си имат понятие от тази материя. Благодаря, ако някой се интересува, никога не съм виждал д-р Виткова на живо, на 30 години съм, от Варна, нямам нищо общо с нея и тъй като пиша дисертация в областа на икономиката смея да твърдя, че поназнайвам нещо от тази наука....
  26. 26) Anonymous
    И какво искаше да кажеш?Дай по-подробно,моля.
  27. 27) Dr Doolittle
    Другарката Мими Виткова е национален престъпник в сферата на здравеопазването, която след като беше обявена за ‘persona non grata’ в лекарското съсловие и след като не можа да си намери никаква работа като лекар, се захвана с частното здравно и животозастраховане, като изпълнителен директор на Доверие - Обединен Холдинг” АД (бягайте далече, като чуете тази фирма –комунистическа перачница). Нещо повече другарката Виткова дори се води за председател на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване. Толкова цинизъм може да има само в държава с мутиращ социализъм преливащ в мутренски соц-капитализъм.. Ако вашият работодател ви е застраховал в това ‘Доверие’ , значи или са го прекарали или е комунист. Във всеки случай, не дай си боже да се наложи НИЩО НЯМА ДА ВИ ПЛАТЯТ. Другарите искат и качване на здравната вноска , която именно да се насочи към комунистическите ‘здравни фондове’. Пак тези нови 400 млн. лева няма да отидат при истинския изпълнител на медицинска помощ- лекари, медицински сестри и лаборанти .






 Начало | България | Свят | Мнения & Co | Интервю | Писмо от | Здраве, Наука & Тех | ИStoRии | Малък коментар | Арт & Шоу | Спорт | Виното | Фотогалерия | Видео | Връзка с нас


  

ЗА АВТОРСКИТЕ ПРАВА В САЙТА | ЗА ВРЪЗКА С НАС | ЗА РЕКЛАМА

направен 2007-2012® с мерак design and develop by www.ljube.com 2007 w.ljube.com